Plantillas de informe radiológico: cree las suyas y empiece rápido

Una buena plantilla de informe normal es la base del informe por voz. Cómo crear y editar plantillas en Raporio y qué hace que una plantilla funcione bien.

· 2 min de lectura
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✓ Chest CT
Lumbar MRI
Upper Abdomen CT

CHEST CT

Mediastinal structures and heart size are normal.

Both lungs are normally aerated.

No pleural effusion.

IMPRESSION: Normal chest CT.

Cada informe de Raporio parte de una plantilla. La plantilla es su informe normal de esa exploración: apartados, orden de los órganos y frases habituales. Al dictar, Raporio toma esta plantilla como base y solo cambia la frase a la que se refiere su hallazgo. Cuanto mejor sea la plantilla, más se parecerá el informe a usted.

Qué hace buena a una plantilla

  • Apartados claros: técnica, hallazgos, conclusión.
  • Una frase por órgano: el estado normal de cada órgano en su propia frase, para que un hallazgo cambie solo esa frase.
  • Su estilo: las expresiones que usa a diario; Raporio las conserva.
  • Orden constante: para que el clínico encuentre siempre la información en el mismo lugar.
Ejemplo: de una plantilla de TC de cráneo

Técnica: TC de cráneo sin contraste.

Hallazgos:

Densidad del parénquima cerebral normal; sin signos de isquemia aguda, hemorragia ni lesiones ocupantes de espacio.

Sistema ventricular y surcos de amplitud acorde a la edad.

Conclusión: TC de cráneo sin contraste sin alteraciones.

Crear y editar plantillas

  1. 1Elija Nueva Plantilla en la lista de plantillas, a la izquierda de la pantalla del informe.
  2. 2Asígnele un nombre y una categoría (TC, RM, ecografía, etc.).
  3. 3Pegue o escriba su informe normal y guarde.
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✓ Chest CT
Lumbar MRI
Upper Abdomen CT

CHEST CT

Mediastinal structures and heart size are normal.

Both lungs are normally aerated.

No pleural effusion.

IMPRESSION: Normal chest CT.

Elegir de la lista de plantillas y añadir una nueva.

Use nombres cortos y distintos ("RM de rodilla", "TC abdominopélvica") para encontrarlas enseguida.

Plantillas en cualquier idioma

Redacte la plantilla en el idioma en que informa; el informe se crea en ese idioma. Muchos radiólogos empiezan pegando un informe normal que ya usan y lo afinan durante los primeros días.

Plantillas y reglas juntas

La plantilla fija el esqueleto del informe y las reglas su vocabulario. Juntas hacen suyos la estructura y el lenguaje. Las plantillas de ecografía pueden además convertirse en una lista de códigos cortos en el modo ecografía.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas plantillas puedo crear?

Depende de su plan; la mayoría empieza con una plantilla por tipo de exploración.

¿Puedo editar las plantillas más tarde?

Sí. Las plantillas son suyas y puede cambiarlas cuando quiera.

¿Pueden estar en distintos idiomas?

Sí. El informe se crea en el idioma de la plantilla.

Pruébelo con su propia plantilla

Dicte sus hallazgos y Raporio completa su plantilla. Sin instalación, funciona en el navegador.

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