Toraks BT rapor şablonu
Normal toraks BT rapor şablonu: mediasten, lenf nodları, akciğer parankimi, plevra ve kemik yapılar için hazır rapor metni.
Normal rapor metni
TEKNİK:
Kontrastsız toraks BT incelemesi aksiyel kesitlerde, mediasten ve parankim pencerelerinde değerlendirildi.
BULGULAR:
Trakea ve ana bronşlar açıktır.
Mediastinal yapılar ve kalp boyutları normaldir. Perikardiyal efüzyon izlenmedi.
Mediastende ve hiler bölgelerde patolojik boyutta lenf nodu saptanmadı.
Her iki akciğer parankimi olağan havalanmaktadır; nodül, kitle veya konsolidasyon izlenmedi.
Plevral efüzyon veya pnömotoraks yoktur.
İncelemeye giren üst abdominal organlarda patoloji saptanmadı.
Kemik yapılarda litik veya blastik lezyon izlenmedi.
SONUÇ:
Normal toraks BT incelemesi.
Raporio'da bu şablonla nasıl rapor yazılır?
Şablonu seçip bulgularınızı dikte edersiniz. Raporio konuşmanızı yazıya döker, şablondaki normal ifadeleri korur ve yalnızca bulgunuzla çelişen cümleyi değiştirir.
Söylediğiniz
“sağ üst lob anterior segmentte 6 mm solid nodül”
Rapora giren
Sağ akciğer üst lob anterior segmentte 6 mm boyutunda solid nodül izlenmektedir. (Diğer akciğer bulguları şablondaki gibi kalır.)
Bu şablonu sesle doldurmayı deneyin
7 gün ücretsiz · Kredi kartı gerekmez · Şablon hesabınıza hazır eklenir
Diğer BT şablonları
Bu şablon örnektir; kurumunuzun raporlama standartlarına göre düzenleyerek kullanın.