Aşağıda en sık istenen MR incelemeleri için normal rapor metinleri bulunuyor. Omurga raporlarında sabit bir sıra (dizilim, korpuslar, diskler, kanal ve foramenler) seviye bazlı bulguların doğru yere yazılmasını kolaylaştırır. Her şablonun altında kısa bir dikte ve ondan oluşan rapor cümlesi var. Metinler şablon kütüphanemizden geliyor; kendi protokolünüze göre uyarlayın.
Beyin MR
Normal beyin MR raporu parankim sinyali, difüzyon, BOS mesafeleri, orta hat, ekstraaksiyel alanlar, posterior fossa ve sellar bölgeyi kapsar.
TEKNİK: Beyin MR incelemesi aksiyel T1, T2, FLAIR ve difüzyon ağırlıklı sekanslarla, sagittal ve koronal planlarla yapıldı.
BULGULAR:
Beyin parankim sinyal intensitesi normaldir.
Difüzyon kısıtlaması gösteren alan izlenmedi.
Ventriküler sistem ve sulkuslar yaşa uygun genişliktedir.
Orta hat yapıları santral konumdadır.
Ekstraaksiyel sıvı koleksiyonu veya kitle izlenmedi.
Serebellum ve beyin sapı olağandır.
Hipofiz bezi ve sella turcica normal görünümdedir.
Paranazal sinüsler ve mastoid hücreler havalıdır.
SONUÇ: Normal beyin MR incelemesi.
"sağ periventriküler beyaz cevherde birkaç adet nonspesifik T2 FLAIR hiperintens odak"
Sağ periventriküler beyaz cevherde birkaç adet nonspesifik T2/FLAIR hiperintens odak izlenmektedir.
Lomber MR
En sık istenen MR incelemelerinden biri. Dizilim, korpuslar, diskler, kanal ve foramenler sabit sırada yazıldığında seviye bulguları kolayca yerleşir.
TEKNİK: Lomber MR incelemesi sagittal T1, T2, STIR ve aksiyel T2 ağırlıklı sekanslarla yapıldı.
BULGULAR:
Lomber lordoz korunmuştur.
Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği sinyalleri normaldir.
İntervertebral disk mesafeleri ve disk sinyalleri korunmuştur.
Disk herniasyonu izlenmedi.
Spinal kanal ve nöral foramenler açıktır.
Faset eklemler olağandır.
Konus medullaris normal seviyede ve sinyaldedir.
Paravertebral yumuşak dokular olağandır.
SONUÇ: Normal lomber MR incelemesi.
"L4-5 düzeyinde sağ paramedian protrüzyon, sağ L5 sinir kökü ile temas"
L4-5 düzeyinde sağ L5 sinir kökü ile temas eden sağ paramedian disk protrüzyonu izlenmektedir.
Servikal MR
Servikal MR raporu lomber yapıya spinal kord ve kraniyoservikal bileşkeyi ekler.
TEKNİK: Servikal MR incelemesi sagittal T1, T2, STIR ve aksiyel T2 ağırlıklı sekanslarla yapıldı.
BULGULAR:
Servikal lordoz korunmuştur.
Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği sinyalleri normaldir.
İntervertebral disk mesafeleri korunmuştur; disk herniasyonu izlenmedi.
Spinal kanal ve nöral foramenler açıktır.
Spinal kord normal kalibrasyon ve sinyaldedir.
Kraniyoservikal bileşke olağandır.
SONUÇ: Normal servikal MR incelemesi.
"C5-6 düzeyinde santral protrüzyon, tekal keseye bası"
C5-6 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan santral disk protrüzyonu izlenmektedir.
Diz MR
Diz MR: menisküsler, çapraz ve kollateral bağlar, ekstansör mekanizma, kıkırdak, kemik iliği ve efüzyon, her biri ayrı cümlede.
TEKNİK: Diz eklemi sagittal, koronal ve aksiyel planlarda PD ve T1 ağırlıklı sekanslarla incelendi.
BULGULAR:
Medial ve lateral menisküslerde yırtık ile uyumlu sinyal değişikliği izlenmedi.
Ön ve arka çapraz bağlar normaldir.
Medial ve lateral kollateral bağlar olağandır.
Ekstansör mekanizma olağandır.
Eklem kıkırdağı korunmuştur.
Kemik iliği sinyal intensitesi normaldir.
Eklem aralığında efüzyon izlenmedi.
SONUÇ: Normal diz MR incelemesi.
"medial menisküs arka boynuzda eklem yüzeyine uzanan yırtık, az miktarda efüzyon"
Medial menisküs arka boynuzunda eklem yüzeyine uzanan yırtık izlenmektedir. Eklem aralığında az miktarda efüzyon izlenmektedir.
Bu şablonlarla nasıl rapor yazılır?
Bu normal raporları Raporio şablonu olarak kullandığınızda yalnızca bulguyu söylersiniz; "L4-5 sağ paramedian protrüzyon" gibi kısa bir dikte doğru seviye cümlesine dönüşür. BT örnekleri için normal BT rapor örnekleri yazımıza bakın.
Sık sorulan sorular
Bu MR şablonlarını kullanabilir miyim?
Evet, ücretsizdir. Kurumunuzun sekans protokolüne göre teknik bölümünü güncellemeyi unutmayın.
Omurga MR raporunda seviyeler nasıl yazılmalı?
Her seviyeyi ayrı belirtmek ve kök ilişkisini (temas, bası) açıkça yazmak klinisyen için en anlaşılır yoldur.
Kendi şablonunuzla deneyin
Bulgunuzu söyleyin, Raporio şablonunuzu doldursun. Kurulum yok, tarayıcıdan çalışır.
