Modèles de compte rendu radiologique : créez les vôtres et démarrez vite

Un bon modèle de compte rendu normal est la base du compte rendu vocal. Comment créer et modifier des modèles dans Raporio, et ce qui fait un bon modèle.

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✓ Chest CT
Lumbar MRI
Upper Abdomen CT

CHEST CT

Mediastinal structures and heart size are normal.

Both lungs are normally aerated.

No pleural effusion.

IMPRESSION: Normal chest CT.

Chaque compte rendu Raporio part d'un modèle. Le modèle est votre compte rendu normal pour cet examen : rubriques, ordre des organes, phrases habituelles. Quand vous dictez, Raporio s'appuie sur ce modèle et ne modifie que la phrase concernée par votre observation. Meilleur est le modèle, plus le compte rendu vous ressemble.

Ce qui fait un bon modèle

  • Rubriques claires : technique, résultats, conclusion.
  • Une phrase par organe : l'état normal de chaque organe dans sa propre phrase, pour qu'une observation ne modifie que celle-ci.
  • Votre style : les formulations de tous les jours ; Raporio les conserve.
  • Ordre constant : pour que le correspondant trouve toujours l'information au même endroit.
Exemple : extrait d'un modèle de scanner cérébral

Technique : scanner cérébral sans injection.

Résultats :

Densité normale du parenchyme cérébral ; pas d'ischémie aiguë, d'hémorragie ni de processus expansif.

Système ventriculaire et sillons de taille normale pour l'âge.

Conclusion : scanner cérébral sans injection normal.

Créer et modifier des modèles

  1. 1Choisissez Nouveau Modèle dans la liste des modèles, à gauche de l'écran du compte rendu.
  2. 2Donnez-lui un nom et une catégorie (scanner, IRM, échographie…).
  3. 3Collez ou saisissez votre compte rendu normal et enregistrez.
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✓ Chest CT
Lumbar MRI
Upper Abdomen CT

CHEST CT

Mediastinal structures and heart size are normal.

Both lungs are normally aerated.

No pleural effusion.

IMPRESSION: Normal chest CT.

Choisir dans la liste des modèles et en ajouter un nouveau.

Gardez des noms courts et distincts (« IRM genou », « TDM abdomino-pelvienne ») pour les retrouver vite.

Des modèles dans toutes les langues

Rédigez le modèle dans la langue de vos comptes rendus ; le compte rendu est produit dans cette langue. Beaucoup de radiologues commencent par coller un compte rendu normal qu'ils utilisent déjà, puis l'affinent les premiers jours.

Modèles et règles ensemble

Le modèle fixe le squelette du compte rendu, les règles votre vocabulaire. Ensemble, ils rendent la structure et la langue vôtres. Les modèles d'échographie peuvent aussi devenir une checklist de codes courts en mode échographie.

Questions fréquentes

Combien de modèles puis-je créer ?

Cela dépend de votre formule ; la plupart commencent avec un modèle par type d'examen.

Puis-je modifier les modèles plus tard ?

Oui. Vos modèles vous appartiennent et se modifient à tout moment.

Les modèles peuvent-ils être dans différentes langues ?

Oui. Le compte rendu est produit dans la langue du modèle.

Essayez avec votre propre modèle

Dictez vos observations, Raporio remplit votre modèle. Rien à installer, tout se passe dans le navigateur.

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