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CHEST CT
Mediastinal structures and heart size are normal.
Both lungs are normally aerated.
No pleural effusion.
IMPRESSION: Normal chest CT.
Jeder Befund in Raporio beginnt mit einer Vorlage. Die Vorlage ist Ihr Normalbefund für die Untersuchung: Überschriften, Reihenfolge der Organe und die üblichen Sätze. Beim Diktat nimmt Raporio diese Vorlage als Grundlage und ändert nur den Satz, um den es geht. Je besser die Vorlage, desto mehr klingt der Befund nach Ihnen.
Was eine gute Vorlage ausmacht
- Klare Überschriften: Abschnitte wie Technik, Befund, Beurteilung.
- Ein Satz pro Organ: Der Normalzustand jedes Organs in einem eigenen Satz, damit ein Befund nur diesen Satz ändert.
- Ihr Stil: die Formulierungen, die Sie täglich verwenden; Raporio behält sie bei.
- Feste Reihenfolge: damit Zuweiser Informationen immer an derselben Stelle finden.
Technik: Native CT des Schädels.
Befund:
Regelrechte Dichte des Hirnparenchyms; keine akute Ischämie, keine Blutung, keine Raumforderung.
Altersentsprechend weite Ventrikel und Sulci.
Beurteilung: Unauffällige native CT des Schädels.
Vorlagen anlegen und bearbeiten
- 1In der Vorlagenliste links im Befundbildschirm Neue Vorlage wählen.
- 2Namen und Kategorie (CT, MRT, US usw.) vergeben.
- 3Normalbefund einfügen oder schreiben und speichern.
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CHEST CT
Mediastinal structures and heart size are normal.
Both lungs are normally aerated.
No pleural effusion.
IMPRESSION: Normal chest CT.
Halten Sie Vorlagennamen kurz und eindeutig ("MRT Knie", "CT Abdomen"), damit Sie sie schnell finden.
Vorlagen in jeder Sprache
Schreiben Sie die Vorlage in der Sprache, in der Sie befunden; der Befund entsteht in dieser Sprache. Viele beginnen damit, einen bereits genutzten Normalbefund einzufügen und ihn in den ersten Tagen zu verfeinern.
Vorlagen und Regeln zusammen
Die Vorlage bestimmt das Gerüst, Regeln bestimmen die Wortwahl. Zusammen machen sie Aufbau und Sprache des Befunds zu Ihren. Ultraschallvorlagen lassen sich im Ultraschallmodus zusätzlich in eine Checkliste mit Kurzbefehlen umwandeln.
Häufige Fragen
Wie viele Vorlagen kann ich anlegen?
Das hängt vom Tarif ab; meist beginnt man mit einer Vorlage pro Untersuchungsart.
Kann ich Vorlagen später ändern?
Ja. Ihre Vorlagen gehören Ihnen und lassen sich jederzeit bearbeiten.
Können Vorlagen in verschiedenen Sprachen sein?
Ja. Der Befund entsteht in der Sprache der Vorlage.
Mit der eigenen Vorlage testen
Befund diktieren, Raporio füllt Ihre Vorlage aus. Keine Installation, läuft im Browser.
